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学科介绍
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龙华医院肿瘤科是全国最早开展中医药和中西医结合治疗肿瘤的专科之一,创建43年来,在全国中医肿瘤专科医疗中心主任、著名肿瘤专家刘嘉湘教授的带领下,在国内首倡扶正法治疗恶性肿瘤,总结了一套行之有效的中医药治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、脑瘤等10余种常见恶性肿瘤及其并发症和防治肿瘤放、化疗毒性反应的中医诊治体系。以中医为主治疗肿瘤,取得了稳定或缩小瘤体、改善患者症状、提高生活质量及延长生存期的疗效,中医特色鲜明。龙华医院中医肿瘤科先后承担“六五”、“七五”、“八五”、“九五” 、“十五”国家级攻关项目及市部级课题34项,获得市部级科技进步奖18项,已研制和开发了治疗非小细胞肺癌的金复康口服液、辅助治疗肿瘤的正得康胶囊以及治疗癌性疼痛的蟾酥膏巴布剂等3个国家级中药新药,在中医药防治肿瘤的临床与科研方面居国内领先水平,在国内享有较高的声誉。海外病人来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、新加坡、香港、台湾、印度尼西亚等30个国家和地区;美国、日本、加拿大、新加坡、马来西亚、香港、台湾、韩国等16个国家和地区的医生来我科进修学习。1996年成为全国中医肿瘤专科医疗中心。1997年被国家中医药管理局列为胃癌重点实验室建设单位。2001年国家中医药管理局中医肿瘤重点专科。2002年被批准为国家中医药管理局免疫三级实验室,2002年成立上海市中医药大学肿瘤研究所;2003年成为上海市中医肿瘤临床医学中心;2005年成为上海市中医内科(肿瘤)优势学科;2008年被批准为国家级恶性肿瘤临床研究基地。

    目前,龙华医院肿瘤科拥有200张床位,是全国综合性医院中床位数最多的肿瘤科,年床位使用率超过100%。现有专业技术人员41人,其中博士生导师3人,硕士生导师12人,正高级7人,副高级15人,中级13人,初级6人,博士14人,硕士16人,师带徒4名;全国名老中医药学术经验继承班导师1人,上海市名中医1人;全国百年杰出青年中医1名,全国名老中医药学术经验继承班学员2名,被遴选为上海市启明星2名、上海市优秀青年医学人才培养对象1名,上海中医药大学学科带头人1名,学术带头人2名,后备业务专家3名。拥有全国二级学会副主委6人次,全国二级学会常委2人次,上海市专业委员会主委1人次。临床科研技术力量雄厚,学术梯队合理。下设四个二级科室。龙华医院肿瘤科已成为全国中医医院开展中医及中西医结合防治肿瘤医疗与科研的最大基地。

    学科学术带头人刘嘉湘,教授,主任医师,博士生导师。上海市名中医,全国第三届继承中医学术经验导师,龙华医院终生教授,享受国务院特殊津贴。现任全国中医肿瘤专科医疗中心主任,国家中管局中医肿瘤重点专科主任,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,中华中医药学会肿瘤学会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国癌症研究基金会中医药专业委员会副主任委员,上海市中医药学会肿瘤分会主任委员,国际癌症康复协会常务理事,担任《肿瘤》、《中药新药与临床药理》、《中国中西医结合外科杂志》、《上海中医药大学学报》、《河南肿瘤学杂志》等多种杂志的编委。1983年及1986年两次评为全国卫生先进工作者,1985、2001年两次评为上海市劳动模范。2003年荣获上海市卫生系统最高荣誉奖——“上海市医学荣誉奖”,2004年中共上海市委、上海市政府授予“上海市优秀专业技术人才称号”。2008年获中国中西医结合学会授予“中国中西医结合肿瘤防治特殊贡献奖”,2009年3月荣获首届上海市抗癌协会“表彰为抗癌事业作出贡献的优秀专家”项目一等奖。

龙华医院肿瘤科早在60年代初就率先在国内开展中医药治疗恶性肿瘤的临床和科研工作。1972年刘嘉湘教授在全国肿瘤免疫工作会议上首先提出了“中医扶正法治疗恶性肿瘤”的学术观点。认为恶性肿瘤是正气不足,脏腑功能失调,邪毒乘虚侵袭,蕴聚于经络、脏腑,机体阴阳失调,气血功能障碍,气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结,日久成积。癌瘤既成,正气愈伤,正不遏邪则反助癌之发展,邪正盛衰决定癌肿的发生、发展和转归。强调扶正培本,重在辨证,明确指出扶正法虽属补法的范畴,但决非不分阴阳气血的“十全大补”,也非一般的支持疗法。扶正是根本,“扶正之中寓于祛邪”,祛邪是目的,“祛邪之中意在扶正”,扶正祛邪不能偏废,只有二者辩证统一,才能使攻补两法相辅相成,达到治病救人之目的。抓住肿瘤患者正虚这一本质,从临床出发,设计并主持的多项课题被列为国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”、“十一五”科技攻关项目及国家自然科学基金、上海市自然科学基金等重大课题。几十年来,较为系统的研究表明中医扶正法不但能增强宿主的免疫功能,增强肿瘤杀伤细胞NK、LAK、TIL、CD3+、CD4+等和相关细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF的功能或活性,从而抑制肿瘤生长,而且扶正中药本身还能杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞DNA、RNA和蛋白质合成,抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡,减少癌细胞转移。其分子机制可能与降低Bcl-2、C-myc基因及其相关蛋白质表达,增加Bax、Fas基因及其相关蛋白质表达相关,显示了扶正法的“双向”调节作用,初步揭示了扶正法为主治疗恶性肿瘤的作用机制。长期临床和实验研究表明,扶正法治疗恶性肿瘤并不仅仅意味着传统意义上的“补”,扶正中药还能直接抑制肿瘤细胞的增殖,即扶正能祛邪,为中医“养正积自消”的传统中医理论提供了科学依据,从而确立了扶正法治疗恶性肿瘤的学术思想在肿瘤治疗中的学术地位和价值,推动了中医治癌理论的研究和发展,巩固和扩大了中医药治疗肿瘤的优势。其中“中医扶正法治疗晚期支气管肺癌200例”获1977年上海市重大科技成果奖;“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床和实验研究”获1989年国家教委科技进步二等奖;“滋阴生津、益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌临床及实验研究”获1992年上海市科技进步二等奖;“正得康对癌症患者扶正作用的研究”获1998年上海市科技进步三等奖。扶正培本治则也已被中西医学术界广泛接受,成为中医药治疗肿瘤的重要治则之一。

    在扶正法治疗肿瘤的学术思想指导下,肿瘤科在建设和发展过程中逐渐形成了以中医为主治疗肿瘤的特色,在治疗肺癌和胃癌方面取得显著的成绩:

    在胃癌的治疗方面,邱佳信教授提出脾虚贯穿于胃癌疾病始终,治疗应从健脾着手的基本观点。七十年代末开始致力于中医中药为主、中西医结合治疗晚期胃癌、中医药防治胃癌术后复发和转移、中医药防治胃癌癌前病变等方面的临床和实验研究,获得国家自然科学基金、国家“七五”、“八五”、“九五”科技攻关计划资助。取得了中药的成绩,其临床疗效处于国内领先水平。多项成果获得国家中医药管理局科技进步二等奖、三等奖和上海市卫生局科技进步二等奖。目前,治疗消化道肿瘤的胃肠安冲剂,防治恶性肿瘤复发和转移的反突变冲剂等已实现成果转让。

    在肝癌的中医中药治疗方面,邱佳信教授认为正虚邪实是肝癌的共同特征。邪实主要是热毒和痰瘀,正虚主要是脾虚,且肝癌之黄疸、腹水、消化道出血等症状也与脾虚有关;晚期肝癌的病机主要为正气虚弱,邪毒内侵,与痰瘀相胶结于肝。邱教授以健脾理气、清热解毒、软坚散结三法并用治疗原发性肝癌80例,继发性肝癌140例,治疗后1年生存率为32.5%。

    以扶正治本、清肠消肿为基本治则,攻下、升举、收敛三法并用,治疗脾肾阳虚型的大肠癌患者,以经验方清肠消肿汤辨证加减内服并灌肠治疗直肠癌和结肠癌,临床上收到了较好的治疗效果。另外,根据患者的不同表现,采用中医中药辨证治疗胰腺癌和脑瘤,临床上可以明显地减轻患者的症状、延长生存期、提高生存质量。

 

目前,龙华医院肿瘤科正以国家临床研究基地建设为契机,以建设中医诊疗特色浓厚、疗效确切、领军国内、亚洲一流的中医肿瘤学科为目标,开展新一轮的建设工作。

 

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